「了解催淚彈，比了解SARS容易。後者當年全球第一次出現，大家對此病毫無認識，每刻都是咬緊牙關，摸著石頭過河。催淚彈由生產到使用都有資料可尋，亦有不少研究報告及醫學文獻作參考。」中文大學內科及藥物治療學系主任許樹昌醫生苦笑。

許醫生是本地呼吸科權威 － 2003年SARS肆虐，他是首批被派往威院「戰場」的醫生之一。翌年，越南爆發禽流感，他與袁國勇代表世界衛生組織去視察及協助救災。2015年，南韓爆發中東呼吸綜合症，世衛又邀請他倆到當地考察及分享經驗。

「事實上，市民本來就不應對催淚彈有認識呀！但近期警方頻繁地使用，大大增加市民大眾接觸之機會。這絕對不是一件好事。」

「我必須再次提醒，催淚彈屬於化學武器，不要因為警方使用次數增加而降低警覺性！」許醫生說。「國際對於使用催淚彈有嚴格指引，如應向人群的外圍發射，高度只能在膝蓋以下。我相信香港警隊內部亦有類近的指引。希望他們在決定使用催淚彈前能有周詳考量，畢竟人命攸關。」


警方多次於不恰當環境下發射催淚彈　有機會搞出人命

自2019年6月至今，各區但凡有市民遊行示威，即使事前獲警方發出《不反對通知書》，當日總會來個「催淚彈放題」；同時，又有市民製作「香港催淚彈地圖」，標示出警方曾在哪一區發射催淚彈；甚至有市民戲稱「品彈師」，分析警方於不同日子、不同時間、不同地區所使用的催淚彈，其氣味與身體反應有何分別......催淚彈已成為了港人日常生活一部份。

「事實上，市民本來就不應對催淚彈有認識呀！」中文大學內科及藥物治療學系主任許樹昌醫生說。「但近期警方頻繁地使用，大大增加市民大眾接觸之機會。這絕對不是一件好事。」

許醫生是本地呼吸科權威。於澳洲考完內科院士後，因為親人的緣故，他選修呼吸科。「外婆生前患有哮喘，晚上最常聽到她不斷扯哮，我的印象很深。」畢業後在當地行醫十多年，並已達顧問級；1998年為照顧雙親返港，加入沙田威爾斯親王醫院（威院），從此與香港人同呼同吸 － 2003年，SARS肆虐，他是首批被派往威院「戰場」的醫生之一，第一批患者中不少是同事。翌年，越南爆發禽流感，他與袁國勇代表世界衛生組織去視察及協助救災。2015年，南韓爆發中東呼吸綜合症（MERS，即「新SARS」），世衛又邀請他倆到當地考察及分享經驗。今年8月下旬，他為六年級醫科生辦《接觸催淚彈及胡椒噴霧對健康的影響》講座，坐無虛席。

「了解催淚彈，比了解SARS容易。後者當年全球第一次出現，大家對此病毫無認識，每刻都是咬緊牙關，摸著石頭過河。催淚彈由生產到使用，都有資料可尋，亦有不少研究報告與學術文獻作參考。」許醫生苦笑。

對上次市民接觸催淚彈，要數2014年928金鐘一役；然後就是上世紀九十年代的越南難民營。「1994年，白石難民營發生騷亂，香港皇家警察曾經使用催淚彈。其時紅十字會在營內設救護站，即時處理受傷難民；情況嚴重者會被送到威院接受進一步治療。當年有醫生進行研究，發現184位曾接觸催淚彈的難民裡，52%的人燒傷，38%人咳嗽，29%人頭痛，21%人往後出現氣喘；共有19%人因咳嗽而胸口痛，共15%人喉嚨痛，甚至有人咳血 － 這個報告，算是早期本港關於催淚彈的研究及治療經驗吧。」

他又以此與今日警方使用催淚彈的方式作比對。「催淚彈有擴散及刺激人體之效，可驅散聚集的群眾，因此當年警方在白石營騷亂中使用，非常合理。但幾個月以來，我留意到警方不但過於頻繁地使用催淚彈，更會在不恰當的場合中使用，這有機會『搞出人命』。」


在室內使用催淚彈　與驅散人群之原意相悖

且聽聽許醫生分析：「若用以驅趕市民，在露天空間使用催淚彈著實無可厚非，因為人群會為避免吸入刺激性氣體而走避。但今年8月，警方先後在港鐵葵芳站與太古站內發射催淚彈，那是相當有問題的事 － 雖然催淚彈於1997年被剔出聯合國《禁止化學武器公約》（Chemical Weapons Convention，簡稱CWC），不過其性質則等同化武，人體接觸後會有刺激反應；短時間內吸入一定劑量會致死。」

警方後來於記者會上解釋，由於當時情況緊急故於葵芳站使用催淚彈，並強調該站屬於「半開放式」，意指不會影響市民健康。但許醫生卻稱，「半開放式」之說，醫學上講不通。「催淚氣體在室內無法四散，現場的first aider及店舖職員等亦未必有防具去保護自己；哮喘或鼻敏感患者的呼吸道即有可能因受刺激而收縮導致窒息 － 中東巴林就有人因在室內吸入催淚氣體而窒息死亡的個案。這明顯與警方驅散群眾之原意相悖吧？」

「另外，以太古站為例，我從電視上看到警方當晚在自動電梯前近距離向市民發射催淚彈。剛從槍管射出的催淚彈非常高溫，若不慎接觸皮膚會造成二級燒傷 － 剛才提到1994年白石難民營的騷亂，送院者之中有52%屬燒傷，就是這個原因。除此之外，地鐵站內有閘機、樓梯、自動電梯等設施，催淚氣體令現場每個人皆無法看清面前情況，若引起市民恐慌，就會造成人踩人的意外。這些後果，又是否在警方的估算之中？」他補充，有傳媒拍得葵芳站內的催淚彈殼，上面列明最大射程為八十米，若當時有市民近距離中彈，會受重傷。

「國際對於使用催淚彈有嚴格指引，如應向人群的外圍發射，高度只能在膝蓋以下；但有幾次，我在電視上看到，警方從較高樓層向下發射催淚彈，其衝力加上地心吸力足以致命―敘利亞就曾有人因被催淚彈擊中頭部而死亡！我相信警隊內部亦有類近的指引。希望他們在決定使用催淚彈前能有周詳考量，畢竟人命攸關。」無論葵芳站及太古站，都在警方於站內使用催淚彈翌日重開，以方便市民。許醫生對於此一決定不敢苟同。


頻密使用催淚彈　危害市民健康

「催淚彈的原理是，在發射的過程中以高溫令裡面的化學物質高速揮發及擴散。而由於它是『武器』故能即時刺激雙眼、呼吸道及皮膚；同時，為加強殺傷力，其化學粒子帶有較強黏性，會黏附於所有接觸得到的表面，因此人體接觸後不能單以清水除去，若附在皮膚要以梘水清洗，眼部則用生理鹽水。可以想像，催淚彈的粉塵附在港鐵站內每一處，尤其是通風系統。為免影響乘客健康，港鐵應該進行徹底清潔才對外開放。急著重開受催淚煙污染的港鐵站並非上策。」據知，兩個港鐵站均有商舖於事發後翌日銷毀可能被污染的食物。

「過去的日子，警方在全港各區使用催淚彈清場時，都會波及民居及老人院，這對社區影響很大，使我十分擔心。香港各區皆是人煙稠密，警方在地鐵發射催淚彈會波及普通市民、港鐵職員及站內店舖員工；在民居施放催淚彈，長者心肺功能較弱，吸入催淚煙後可能令氣管收窄，導致窒息。同時，催淚彈粉塵較空氣重，在急速擴散後即往下墜，較大人矮的兒童自然首當其衝；而且他們的器官功能未臻發育完成，粉塵對身體的影響會較大。」他建議，若警方在當區使用催淚彈，市民應立即關上冷氣及門窗，並到較高的樓層以免吸入催淚煙。

「一般催淚彈在落地後爆開，煙塵最高會擴散到三至四樓，故此應走到較高樓層以呼吸新鮮空氣。同時，記得要關窗、關冷氣及抽氣扇，以免粉塵黏附其中。大約三十至六十分鐘後，待絕大部份的粉塵『塵埃落定』即可。返家後，必須先清潔冷氣機隔塵網及抽氣扇扇葉，才可使用。」若未趕及關上門窗怎辦？許醫生建議用番梘水徹底清潔全屋，但窗簾、毛公仔與及絨布製的家具，由於容易黏附大量粉塵，為健康計最好扔掉。


催淚彈遇高溫即釋放山埃　若不慎接觸，應徹底清潔護具及扔掉衣服

除了全港「催淚彈放題」，另一個市民關注的話題是，究竟過期催淚彈有無毒？早前警方承認使用已過最佳效能期的催淚彈；亦有報道指過期催淚彈內含有山埃。「過了使用期限的藥物，藥效會減低。依此邏輯，過期催淚彈的揮發性、擴散性與刺激性皆會大大減低。目前沒有研究證實過期催淚彈會釋出山埃 － 唯一根據是美國軍方在2010年的研究報告，指出催淚彈在正常的使用下，在攝氏150度下會釋出兩種副產品；但在275度至300度之高溫就會釋放出逾十種物質，而其中一種是山埃。因此，對比使用期限，若在示威現場有催淚彈落在火堆裡再爆開更危險，因為無論是否已經過期，只要夠高溫都會釋放山埃。」曾有人引述委內瑞拉化學家Mónica Kräute於2017年的專訪，指出過期催淚彈會釋出山埃；對此，許醫生強調該篇報道裡未有提供醫學文獻支持，故對醫學界而言，沒有研究及參考價值。

自六月底起，有報道指不少前線記者因吸入催淚煙而咳嗽、氣喘；熱血時報記者在抗爭現場採訪時吸入催淚煙，及後亦有出現眼痛、咳嗽、腹瀉、皮膚敏感等情況，許醫生提醒，由於前線記者與警方距離較近，而且需要長時期在現場採訪，因此必須要做足保護措施。「我最常看到的畫面是催淚彈落地後，傳媒爭相上前拍攝；這情況下即使記者帶齊裝備，亦難免會沾到皮膚及衣物。我明白那是出於專業，但大家必須同時好好保護自己。事實上，自6月至今，無論市民或前線記者，護具都一直升級 － 最初，大家用的是普通口罩，講究一點的會配戴N95。然後是頭盔、眼罩、反光背心......直到今日，不少人己配備能覆蓋整個面部、使用活性碳濾芯的『豬咀』。」

「我必須再次提醒，催淚彈本來就是化學武器之一，不要因為警方使用次數增加而降低警覺性！人體接觸催淚煙後除了即時出現刺激反應，更有醫學文獻指出會有後遺症，如增加患上青光眼的機會，或會患上哮喘及皮膚炎。」同時他又提醒記者與市民，即使戴齊護具，在離開現場後亦要小心處理以避免接觸粉塵。

「由於頭盔、『豬咀』等護具表面都沾滿粉塵，因此脫面罩時須配戴手套，然後以番梘水清潔護具；並要定時更換濾芯。可以的話，由衣領頸部正中央往下剪開上衣並脫去，如此一來，皮膚就不會沾到粉塵了；千萬不要以執住衫腳再往上反的方式脫衣，因為那會將衣物表面的粉塵帶到面部。最重要的是，當發現自已吸入催淚煙，不要即時吞口水，否則會將刺激物帶到消化系統，亦是不少人在『食煙』後肚痛、腹瀉及嘔吐的原因。」

「面對催淚彈、胡椒噴霧等化武，大家要好好保護自己。但，護具本來就不應該在市民的家裡出現。」許醫生慨嘆。


（編按：本文刊載於熱血時報印刷版第74期。熱血時報印刷版訂閱連結：http://www.passiontimes.hk/4.0/regform.php）