
死亡數字無止息地天天上升令人擔心。不過終於開始見到網絡、傳媒、個別熱心市民、立法會議員關注甲型流感。
面對立法會議員的質詢和記者的提問,高永文醫生前日淡定回答暫時無需全民戴口罩,不然會導致社交疏離,會令人與人之間的親切接觸減少。這個回答大家是否收貨各自判斷,更值得思考的是他當晚的補充:死亡數字不可以(與沙士)比較,因為基數大。
關於死亡數字,港大微生物學系講座教授袁國勇也說:「今年季節性流感死亡人數並非特別高,不應與2003年沙士比較。」又認為「(流感)其實都厲害,但不是歷史性沒有發生過。」不過他都有指出「要留意如果死亡率超過1% 不是高危病人,政府就要考慮其他措施應對」。
著名新聞工作者區家麟亦以「為甚麼流感爆發不需如沙士恐慌」為題撰文,提到:「流感爆發,似乎有很多人對「流感」有誤解,以為「流吓鼻水唔會死人」,或是「死咁多人不尋常」;事實上,流感一向是傳染病殺人王之一,世界衛生組織估計,每年全球有25萬至50萬人因流感死亡。2005年的流感高峰期,單在香港,推算有1100人死亡。」結論與高永文醫生一致:「單看數字,甚為驚人,但由於感染流感者眾,基數龐大,死亡率不算高。」
基數大,死亡率不算高這個結論,就算統計學上對,但這種結論聽在一般市民耳中,傳達了甚麼訊息?是不是說只要自己覺得自己不是「孱」仔,就可以大大放心?
如果是不幸有親人剛剛突然因流感離世的市民聽到這種結論,又會有怎樣的心情?是不是只不過是自己親人倒霉,其實疫情並不嚴重?不過是六合彩不中,中了流感而死那樣「黑仔」而已?
何謂基數大?人話翻譯,就是指染病個案多,所以用來計算死亡率百分比的分母數字大。如果同一數目的人死了,因為不同疫症爆發時的染病個案數目不一樣,死亡率因為分母不同,就變得不一樣。流感容易傳播,染病的人多,自然基數,即分母大。所以專家的結論是,你們單看數字就以為多人死?其實流感來說,死亡率算低了。
也許每天增加的5至12位不幸離世的流感病人,在死亡率的角度看來,只是不夠百分之一的一小點,因為基數大。但在一般不懂醫學科學統計學的市民眼中,市民看到的,是每天都有人死,由一月頭到今天,沒有止息。
126條人命,不管高死亡率或是低死亡率,都是126條人命,沒有分別的。
為甚麼不能夠跟沙士的死亡人數比較?難道今天的126條人命,跟沙士當年的299條人命,有重要性的分別嗎?不都是生命嗎?
對於一般市民來說,如果死掉的人數差不多,死亡率低但容易傳染(即是基數大),跟死亡率高但沒那麼容易傳染(所以才會有差不多人數死掉卻死亡率低基數較小)有甚麼分別呢?為甚麼前者不及後者令人擔心?
感染者眾,為何不值得令人擔心?
不是歷史性沒有發生過,難道今天又死人就會變得不值一晒?
死亡率對於研究和了解疾病的特性、疫情的狀況等相當重要,但就政府判斷是否應該採取較高程度的防疫行動和是否應該提醒市民關注和提高資訊透明度以安撫市民情緒,難道只以死亡率為指標是正確的嗎?平均每日死亡數字為甚麼不能直接用來作為一個指標?
政府官員、專業人士、有識之士,我們知道你們懂得很多,但是世界上除了學問,還有事實、常識、良心、人性和感情。理論歸理論,推論全對但印到社會現實上可能完全無法妥善解決問題,也可能完全偏離常識。到底是民眾愚昧還是前提假設與現實有偏差?在你們不能百分百肯定前,越知名的人士越應該慎言,因為你們所作的每一個結論,都會影響很多人,有時可能會賠上一條生命。
早前曾撰文把連日死亡數字並列,現在更新一下,死亡數字在當日撰文後從未止息,走勢強橫:
自1月2日起與流感相關的嚴重個案和死亡人數增長:
至1月26日中午,共錄得100宗嚴重個案,當中51人死亡;
至1月27日中午,共錄得111宗嚴重個案,當中59人死亡,是日死亡人數增8人;
至1月28日中午,共錄得122宗嚴重個案,當中64人死亡,是日死亡人數增5人;
至1月29日中午,共錄得134宗嚴重個案,當中74人死亡,是日死亡人數增10人;
至1月30日中午,共錄得143宗嚴重個案,當中81人死亡,是日死亡人數增7人;
至2月2日中午,共錄得162宗嚴重個案,當中99人死亡,單是過去三日死亡人數增18人;
至2月3日中午,共錄得178宗嚴重個案,當中111人死亡,是日死亡人數增12人;
至2月4日中午,共錄得187宗嚴重個案,當中118人死亡,是日死亡人數增7人;
至2月5日中午,共錄得198宗嚴重個案,當中126人死亡,是日死亡人數增8人。
面對這種情況,到現在為止,有香港市民有多少在關注,上班一族最清楚。每天清晨沙甸魚一樣的車廂有多少人戴口罩?同時,又有多少咳聲和打噴嚏聲?回到辦公室,有多少同事病了?有多少同事戴口罩或者談論流感話題?有多少有孩子的同事在說孩子病了?
關注有多少,每個人每天的生活都感受到,每天都可以做一個非正式親身統計。
作為一個不懂醫學,不懂科學的普通香港市民,我相信,人命無分貴賤,死亡率高也好,低也好,幾天內死了幾少人,平均每天死了多少人,大家看到,各自思考判斷自己應該怎樣保護自己、家人和朋友。
講到底,今天的政府或者傳媒不是你的廿四孝父母,不一定會告訴你真正你應該和不應該做的事。今天留在香港的香港人,不要再懶了,我們都需要獨立思考。
用腦想一想吧!口罩這種東西,有備無患,隨身跟一個吧!